Психические явления

Они неадекватны стимулу как по силе, так и по содержанию; они формируются быстро в условиях действия неблагоприятных условий, столь же быстро претерпевая обратное развитие. Аномальные реакции нередко как бы раскрывают «невротическую» личность, ее готовность к развитию невроза, выполняя в этом отношении ту же функ­цию, что и физическая нагрузка, выявляющая скрытую коронар­ную недостаточность или прессорные реакции больного в началь­ной фазе гипертонической болезни, когда имеется прессорная доминанта реагирования при еще нормальном артериальном дав­лении в обычных условиях.Неврозы, по Г. К. Ушакову, рассматриваются в качестве од­ного из вариантов «преходящих развитий», характеризующихся тем, что в них личность под влиянием определенной ситуации раскрывает предрасположенность к возникновению заболевания (сформированные историей индивидуального развития личност­ные неврозогенные черты). Итак, рассматривая вегетативную симптоматику невроза, мы будем иметь дело только с той группой заболеваний, которые от­вечают критериям диагностики «преходящих развитий». В чем же и как проявляются вегетативные симптомы невроза, почему столь упорно терапевты последних десятилетий не же­лают признавать за ним одну из причин органической соматиче­ской патологии. В этом отношении единства нет. Интерес терапевтов к невро­зам возник очень давно. В работах С. П.  содержатся блестящие описания соматических проявлений неврозов, а также способов терапевтического воздействия. Однако, в соответствии со сложившимися к тому времени представлениями, они описы­ваются как «органные неврозы» — примеры изолированного на­рушения их функциональной активности. К сожалению, и в по­следние десятилетия И. А. Кассирский (1966) считал возможным описывать «неврозы сердца» и «неврозы желудка». Позиция в отношении «вегетативных неврозов», имеющих якобы принципиальные отличия от «психоневрозов», близка к органному восприятию неврозов. Попытки самостоя­тельно, с позиций терапевта, толковать богатство клинических проявлений неврозов вряд ли оправданы, так как они не могут раскрыть ни генез вегетативных проявлений, ни отделить невро­зогенные сдвиги от тех нарушений, которые связаны с органиче­ской патологией. Неплохо вспомнить, что в классическом руко­водстве по внутренним болезням под редакцией Г. Ф. Ланга и Д. Д. Плетнева (1928) раздел «Неврозы» был написан В. М. Бех­теревым и Р. Я. Голант. Эта традиция, к сожалению, не была продолжена в издании последних многотомных руководств по внутренним болезням.