Психические явления

Она развивается у больных с психастениче­скими чертами, которые способствуют формированию навязчи­вых страхов. Страх смерти заставляет настороженно относиться к расширению режима, диетическим послаблениям, отмене меди­каментов, выписке из больницы. Навязчивые страхи ограничивают возможности профессио­нальной реадаптации при хронических заболеваниях. Ипохондрический вариант личностной реакции характеризу­ется чрезмерной фиксацией внимания на состоянии своего здо­ровья, явной переоценкой тяжести болезни, многочисленными жалобами, сенестопатиями. Возникновению ипохондрического типа переживания способствуют низкий уровень интеллекта, ри­гидность, аффективная вязкость, низкая мотивированность жиз­ни — отсутствие значимых интересов. Истерический тип реакции определяется стремлением к аггра­вации своего состояния, демонстрированием болезненных прояв­лений, «уходом в болезнь». Склонные к фантазированию больные утверждают, что их болезнь особенна и необычна, в связи с чем стремятся поставить себя и свою болезнь в центр всеобщего вни­мания и с возмущением реагируют на «непонимание» их проб­лем врачами. Формирование подобного типа реакции происходит у истерических личностей, характеризующихся повышенной эмо- тивностью и внушаемостью, а также необычной способностью вызывать психогенные, подчас глубокие функциональные сомати­ческие расстройства («истерические кровотечения», «истериче­ские аритмии», «истерический аппендицит», «истерическая бере­менность» и т. д.).

Эйфорически-анозогнозическое переживание болезни проявля­ется невниманием больных к своему здоровью, отрицанием тя­жести заболевания, игнорированием врачебных указаний и нару­шениями больничного режима. Возникновение подобного пере­живания может быть своеобразной формой психологической личностной защиты при сознании тяжести и необратимости бо­лезни, а также следствием интеллектуальной недостаточности. Формирование патологической личностной реакции — пережи­вания болезни меняет ее субъективную симптоматику, а также осложняет течение заболевания вегетативными компонентами эмоциональных состояний (изменение гормонального фона, сим — пато — и ваготонические проявления).