Психические явления

Харак­терное для невротического ипохондрического синдрома, приводит к «различению» частоты сердечных сокращений, ощущению не­полноценного дыхания («недостаточности вдоха»), чувству пе­реполненного желудка и т. д. Восприятие иногда даже не нару­шенной деятельности связано с астеническими механизмами (снижение порогов восприятия, снижение болевого порога — синдром раздражительной слабости). Патологическое ощущение питает измененную эмоциональность, увеличивая степень тревож­ности. Тревожность и страх сопровождаются эмоциогенными ве­гетативными сдвигами, приводящими к потенцированию расст­ройства. Так, вероятно, работает патологическая психофизиологи­ческая реверберация, увеличивающая степень дистонии. Предполагаются и другие механизмы, объясняющие распад целостной активности. Важным элементом является рассогласо­вание в схеме организации поведенческого акта, приводящее к нарушению деятельности функциональных систем. Причиной рассогласования является наличие необычных’, патологически ги­пертрофированных или извращенных потребностей, которые не могут быть удовлетворены. Как показала Т. М. Мишина (1972), неудовлетворенные по­требности являются непременным внутренним фактором психо­гении у всех больных. К числу неудовлетворенных относятся потребности адекватной социальной оценки (трудовой деятельно­сти и личных достоинств), любовно-эротические, дружеского об­щения, самовыражения и самоутверждения. Следует отметить, что сфера сексуальных отношений доминировала в конфликте только у 15% больных. Сфера потребностей относится к числу базаль­ных для личности, отсюда ее значимость как элемента психоге­нии. К причинам неудовлетворения потребностей относят, кроме упоминавшейся выше их гипертрофии и извращения, еще и врож­денную или приобретенную недостаточность личностных свойств, необходимых для удовлетворения данной потребности, а также наличие двух или нескольких значимых потребностей, что может приводить к их столкновениям и отрицательным взаимовлияниям.